Preventative Care
Dépistage du cancer du col de l'utérus
Un test Pap est un outil de dépistage rapide et simple qui détecte les changements cellulaires atypiques et anormaux dans le col de l'utérus qui peuvent conduire au cancer. Les cellules peuvent devenir anormales et mourir et se renouveler, ou lorsqu'une femme a contracté une infection par le virus du papillome humain (VPH).
Il ne teste pas les autres cancers des organes reproducteurs ni les infections sexuellement transmissibles (IST), mais le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée peut être effectué en même temps que votre test Pap.
Le Programme ontarien de dépistage du col de l'utérus recommande que les femmes qui ont été sexuellement actives ou qui sont actuellement sexuellement actives subissent un test Pap tous les 3 ans entre 25 et 70 ans. Les tests Pap peuvent s'arrêter à l'âge de 70 ans si vous avez passé 3 tests normaux ou plus au cours des 10 dernières années.
Vous devriez toujours recevoir un dépistage du col de l'utérus même si vous :
Se sentir en bonne santé et être asymptomatique
Ne sont pas actuellement sexuellement actifs
N'avoir eu qu'un seul partenaire sexuel
sont dans une relation homosexuelle
Sont post-ménopausées
Avoir reçu le vaccin contre le VPH
Ne pas avoir d'antécédents familiaux de cancer du col de l'utérus
Si vous avez subi une hystérectomie, vous devriez consulter votre médecin de famille pour obtenir des conseils sur le dépistage cervical. Un grattage de la voûte, un échantillon du vagin, peut être une mesure nécessaire pour les soins de santé préventifs chez les femmes qui ont subi une hystérectomie.
Comment puis-je me préparer pour un test Pap?
Essayez de prendre votre rendez-vous un jour où vous n'avez pas vos règles. N'ayez pas de relations sexuelles et n'utilisez pas de tampons, de crèmes vaginales ou de médicaments pendant 48 heures avant le test. Si ces mesures ne peuvent être prises, présentez-vous tout de même à votre rendez-vous.
Après mon test Pap
Le Programme ontarien de dépistage du col de l'utérus vous avisera par courrier si le résultat de votre test est normal, anormal ou insatisfaisant et vous informera des prochaines étapes.
Votre médecin vous contactera également si vos résultats montrent des changements anormaux dans vos cellules cervicales. Un test anormal n'équivaut pas à un cancer du col de l'utérus. Cela peut simplement signifier que vous avez besoin d'un test Pap répété tous les 6 mois, un test du virus du papillome humain (VPH) ou que vous êtes référé pour une colposcopie (examen du vagin, du col de l'utérus et de la vulve).
Causes d'un résultat anormal
Le VPH est une cause fréquente de modifications des cellules cervicales. Le VPH est une famille de virus que la plupart des gens contractent par contact sexuel à un moment donné de leur vie. Il s'agit généralement d'un virus asymptomatique qui disparaît naturellement en 1 à 2 ans. Cependant, dans certains cas, le virus survit dans le corps et conduit lentement au cancer en provoquant des modifications anormales des cellules cervicales. Le vaccin contre le VPH peut protéger contre l'infection au VPH.
Connaissez votre risque
Action Cancer Ontario offre un outil d'évaluation des risques en ligne pour vous aider à vous renseigner sur certains facteurs familiaux et personnels qui peuvent augmenter ou diminuer votre risque de cancer du col de l'utérus. À la fin de l'évaluation, vous recevrez des conseils personnalisés sur la façon de réduire vos risques et de devenir proactif en ce qui concerne votre santé et la prévention du cancer.
Dépistage du cancer du sein
Selon Action Cancer Ontario, le cancer du sein devrait être le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes ontariennes en 2018. L'objectif du dépistage du cancer du sein est de détecter le cancer à ses débuts, lorsqu'il est le plus traitable et le moins susceptible de s'être propagé aux tissus environnants.
Directives de dépistage
Le Programme ontarien de dépistage du cancer du sein a élaboré des recommandations de dépistage en fonction de votre âge et de la possession de certains facteurs de risque.
Risque moyen : les femmes âgées de 50 à 74 ans devraient subir une mammographie tous les 2 ans.
Risque élevé : Le Programme ontarien de dépistage du cancer du sein à risque élevé dépiste les femmes âgées de 30 à 69 ans qui présentent un risque confirmé de développer un cancer du sein. Le programme exige que les femmes admissibles subissent une mammographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein ou une échographie mammaire de dépistage chaque année. Lorsque ces tests sont appliqués ensemble, la mammographie et l'IRM sont plus efficaces pour détecter avec précision les cancers chez les femmes ayant une prédisposition génétique au cancer du sein. Si des anomalies sont trouvées dans les résultats, des évaluations mammaires de suivi et des tests supplémentaires sont coordonnés.
Les femmes admissibles sont les femmes qui ont reçu une recommandation de leur médecin de famille, qui possèdent un numéro valide de l'Assurance-santé de l'Ontario et présentent l'un des risques suivants :
Une mutation génétique qui augmente le risque de cancer du sein. Par exemple : BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, CDH1
Un parent au premier degré d'une personne porteuse d'une mutation génétique à risque accru, a déjà bénéficié d'un conseil génétique et a choisi de ne pas subir de test génétique
Une évaluation de l'outil IBIS ou BOADICEA qui vous place à 25 % ou plus de susceptibilité génétique et personnelle de développer un cancer du sein
Avoir subi une radiothérapie au thorax dans le traitement d'un autre cancer ou d'une autre affection avant l'âge de 30 ans et au moins 8 ans avant
Connaissez votre risque
Action Cancer Ontario offre un outil d'évaluation des risques en ligne de cinq minutes pour vous aider à vous renseigner sur certains facteurs familiaux et personnels qui peuvent augmenter ou diminuer votre risque de cancer du sein. À la fin de l'évaluation, vous recevrez des conseils personnalisés sur la façon de réduire vos risques et de devenir proactif en ce qui concerne votre santé et la prévention du cancer.
Comment se faire dépister
Les femmes âgées de 50 à 74 ans peuvent appeler le bureau du Programme ontarien de dépistage du cancer du sein le plus proche pour prendre rendez-vous. La référence d'un médecin n'est pas nécessaire.
Si vous pensez être à risque élevé de cancer du sein, demandez à votre médecin de vous orienter vers le Programme ontarien de dépistage du cancer du sein à risque élevé.
Si vous avez plus de 74 ans, vous aurez besoin d'une recommandation pour une mammographie de votre médecin de famille ou de votre infirmière praticienne pour être couverte par l'Assurance-santé de l'Ontario.
Comment puis-je me préparer pour ma mammographie?
Préparation : Pour vous préparer, essayez de programmer votre mammographie à un moment où vos seins ne sont généralement pas sensibles. En général, c'est la semaine avant et après vos règles. Il est préférable de porter une tenue deux pièces pour permettre une exposition facile à votre poitrine. N'utilisez pas de déodorants, d'antitranspirants, de lotions pour le corps ou de poudres de talc car les métaux contenus dans ces produits peuvent apparaître sur l'image radiographique.
À quoi puis-je m'attendre ?
Un technologue en radiation médicale agréé spécialisé en mammographie placera votre sein sur un appareil à rayons X spécial et initiera une plaque de plastique à comprimer sur votre sein. Vous ressentirez une pression inoffensive sur votre tissu mammaire pendant que les plaques maintiennent votre sein en place pendant que deux images de chaque sein sont prises. Le technologue vérifiera les images pour s'assurer que la qualité de l'image est suffisante pour être lue par le radiologue. Si cela est jugé nécessaire, des photos supplémentaires sont prises.
Bien que la mammographie soit la meilleure méthode disponible pour détecter le cancer à un stade précoce, elle n'est pas infaillible. Le cancer peut se développer entre les visites de dépistage et certains cancers peuvent passer inaperçus à la mammographie. Une densité mammaire élevée peut réduire la capacité de détection du
mammographie.
Dépistage du cancer colorectal
Selon Ontario Cancer Statistics 2018, le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus souvent diagnostiqué en Ontario. Cependant, lorsqu'il est détecté tôt, 9 personnes sur 10 peuvent être guéries.
Action Cancer Ontario présente les recommandations de dépistage suivantes en fonction de votre âge et de votre prédisposition génétique.
Si vous avez entre 50 et 74 ans sans premier diplôme
antécédents familiaux de cancer colorectal, la réalisation d'un test immunochimique fécal (FIT) tous les 2 ans est recommandée.
Si vous avez n'importe quel âge avec un membre de la famille au premier degré diagnostiqué avec un cancer colorectal avant l'âge de 60 ans, il est recommandé de réaliser une coloscopie tous les 5 ans, en commençant à 50 ans ou 10 ans plus tôt que lorsque le membre de votre famille a été diagnostiqué
(peu importe lequel vient en premier).
Si vous avez n'importe quel âge avec un membre de la famille au premier degré diagnostiqué avec un cancer colorectal après l'âge de 60 ans, il est recommandé de réaliser une coloscopie tous les 10 ans, à partir de 50 ans.
Connaissez votre risque
Action Cancer Ontario offre un outil d'évaluation des risques en ligne de cinq minutes pour vous aider à vous renseigner sur certains facteurs familiaux et personnels qui peuvent augmenter ou diminuer votre risque de cancer colorectal. À la fin de l'évaluation, vous recevrez
des conseils sur la façon de réduire vos risques et de devenir proactif en ce qui concerne votre santé et la prévention du cancer.
Test immunochimique fécal (FIT)
Un test immunochimique fécal est un test de dépistage du cancer à domicile facile et pratique. Il dépiste la présence de sang dans les selles, qui peut être un indicateur de cancer colorectal ou de polypes précancéreux (excroissances dans la muqueuse du côlon qui peuvent se transformer en cancer avec le temps).
Informations importantes sur FIT
Cela ne prend que quelques minutes et ne nécessite qu'un seul prélèvement d'échantillons
Vous pouvez manger et prendre des médicaments normalement (y compris de la vitamine C et des anticoagulants).
Si vous saignez d'hémorroïdes diagnostiquées, si vous avez subi des soins dentaires qui ont entraîné des saignements ou si vous avez vos règles, ne terminez pas votre test FIT avant d'avoir cessé de saigner pendant au moins 3 jours. Si vous saignez plus souvent que tous les 3 jours, discutez avec votre fournisseur si un test FIT vous convient.
Il est recommandé de retirer tous les nettoyants pour toilettes intégrés avant de terminer votre test.
Essayez de terminer votre test FIT dès que possible après l'avoir reçu et dans les 6 mois suivant sa commande, et vérifiez la date de péremption imprimée sur le tube. Si votre FIT expire bientôt, assurez-vous d'avoir envoyé votre ajustement terminé au laboratoire au moins 2 semaines avant la date d'expiration.
Dans les 2 jours suivant votre prélèvement d'échantillon, vous pouvez l'envoyer à LifeLabs en utilisant l'enveloppe affranchie incluse dans votre colis FIT ou le déposer dans un centre de service aux patients LifeLabs près de chez vous. Il est important que l'échantillon parvienne au laboratoire dès que possible pour éviter que l'échantillon ne soit inadapté aux tests.
Action Cancer Ontario vous enverra par la poste une lettre avec le résultat de votre test et votre médecin en recevra une copie.
S'il y a des problèmes avec votre FIT, comme une perte ou des dommages, appelez LifeLabs au 1-833-676-1426.
FIT Instructions
Résultats de test anormaux
Un résultat de test anormal n'indique pas nécessairement que vous avez un cancer colorectal ou des polypes précancéreux. Une limitation du test est qu'il ne peut pas différencier les différentes sources de sang (c'est-à-dire les hémorroïdes ou les menstruations), il est donc essentiel que vous planifiiez une coloscopie dans les 8 semaines. Un résultat FIT anormal peut signifier que vous avez un cancer colorectal, même si vous êtes asymptomatique, que vous avez déjà eu des résultats FIT normaux ou que vous n'avez pas d'antécédents familiaux.
Si votre test est normal, vous devriez toujours vous faire dépister tous les 2 ans en utilisant FIT jusqu'à l'âge de 74 ans.
Coloscopie
Une coloscopie est un test dans lequel un spécialiste utilise une longue portée flexible avec une caméra à la fin pour examiner l'intégralité du côlon. Le médecin effectuera une biopsie si des anomalies sont détectées, ainsi que des polypes précancéreux. Ces polypes seront envoyés au laboratoire pour évaluation et les résultats seront transmis à la fois au spécialiste en coloscopie et à votre médecin de famille.
Que puis-je attendre de l'expérience de la coloscopie ?
Préparation de votre coloscopie
Afin de permettre une bonne visualisation de votre muqueuse colique, il est important que vous suiviez le régime laxatif qui vous a été prescrit la veille de votre coloscopie. Cette préparation intestinale permettra une vision claire de la muqueuse de votre côlon. Vous recevrez également des instructions sur les aliments et les médicaments autorisés. Il est également important que vous preniez des dispositions pour que quelqu'un vienne vous chercher après votre coloscopie, car vous recevrez une sédation qui rendra dangereux pour vous de conduire ou de prendre les transports en commun seul.
Après votre coloscopie
Des ballonnements peuvent être attendus pendant les heures qui suivent votre procédure. La reprise de vos activités régulières vous aidera à évacuer les gaz. Vous pouvez également reprendre votre alimentation et vos médicaments normaux. Il est normal de voir une petite quantité de sang dans vos premières selles.
Selon le type et la taille des polypes enlevés (le cas échéant), vous devrez peut-être avoir une « surveillance post-polypectomie ». Cela implique de planifier des coloscopies de suivi pour surveiller l'état de toute croissance dans votre côlon.
Quels sont les risques et les complications possibles d'une coloscopie?
Une prise de décision éclairée fait partie intégrante des soins centrés sur le patient. Comme pour toute procédure, il existe des risques possibles. Cependant, les risques de la procédure sont souvent largement compensés par l'avantage des soins préventifs. Une coloscopie et une coloscopie de suivi répétée sont souvent recommandées pour les personnes présentant un risque plus élevé de cancer colorectal. Les complications possibles comprennent :
Une réaction indésirable au sédatif
Saignement causé par l'ablation des polypes
Perforation du côlon nécessitant une réparation chirurgicale (très rare)
Sigmoïdoscopie flexible
Une sigmoïdoscopie flexible est une autre méthode de dépistage du cancer colorectal. Elle est similaire à une coloscopie dans le sens où le spécialiste utilise un tube flexible avec une caméra attachée pour examiner le rectum et le côlon sigmoïde (la partie inférieure du côlon). Ils enlèvent également les polypes pour les tests de laboratoire. Cependant, contrairement à une coloscopie, vous n'avez pas besoin de sédation et il n'est pas nécessaire de modifier votre alimentation avant l'intervention.
Suis-je admissible à une sigmoïdoscopie flexible ?
Vous êtes admissible à recevoir une sigmoïdoscopie flexible comme méthode de dépistage du cancer colorectal si :
Vous avez entre 50 et 74 ans.
Vous courez un risque moyen de développer un cancer colorectal, ce qui signifie que vous n'avez pas de parent au premier degré diagnostiqué avec la maladie, que vous n'avez pas d'antécédents personnels de polypes précancéreux et que vous n'avez pas de maladie intestinale inflammatoire impliquant le côlon.
Vous ne présentez aucun symptôme pouvant être lié au cancer colorectal.
Vous devez subir un dépistage du cancer colorectal, ce qui signifie que vous n'avez pas terminé le FIT au cours des deux dernières années, ou une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie au cours des 10 dernières années.
Comment recevoir une sigmoïdoscopie flexible ?
Pour recevoir une sigmoioscopie flexible, vous et votre médecin devez déterminer s'il s'agit du meilleur test pour vous en fonction de vos antécédents cliniques. Votre médecin remplira ensuite une demande pour que vous receviez un rendez-vous avec le spécialiste.
